望診能夠察覺大度數斜視,但對于度數比較小的斜視,特別是患者存在內眥皮、上瞼皮膚松弛、面部發育不對稱的時候,僅用王正德方法可能造成漏診、誤診或對斜視度估計錯誤。這時候,可以采用角膜映光法,就能夠比較準確的判斷與否,也能夠粗略的測量寫十度,進一步明確診斷。

  在檢查斜視的方法中,角膜映光法是很簡單的方法。所用的工具是一個點光源,比如,手電筒或鋼筆式電筒。把點光源放在患者正前方,讓患者注視燈光。角膜映光法一般只用于近距離檢查,即 33cm,觀察兩只眼角膜映光點的位置。檢查遠距離也很方便,可以用同視機進行檢查。

  適應癥和優缺點

  如果患者不能很好的配合進行遮蓋法檢查,可以選用角膜映光法。這種方法適用于嬰幼兒,也適用于斜視眼視力低下、兩只眼注視能力比較差的患者。

  在斜視角小于5°的時候,角膜映光法不能準確測量斜視度。只能大概估計斜視度數。角膜映光法不能控制調節因素,檢查結果可能受到不同程度的影響。瞳孔的直徑隨亮度的變化而發生變化。瞳孔的大小影響對斜視度的估計。

  黃種人的棕褐色虹膜含色素比較多,虹膜顏色比較深。觀察角膜映光點比較困難。容易出現誤差。

  角膜映光法檢查斜視度不能除外Kappa角的影響。

  這類檢查方法是一種比較粗略的斜視度定量檢查方法。即使是三棱鏡角膜映光法也是比較粗略的。

  角膜映光法有以下四種:Hirschberg 于1885年先報告的角膜映光法,稱為Hirschberg檢查法。第二種是Krimsky于1943年提出的改進的角膜映光法,稱為Krimsky檢查法,也稱為三棱鏡角膜映光法。第三種是同視機角膜映光法。第四種是視野弓角膜映光法。