本文摘自《揚子晚報》

  孩子眼睛異常大,一定要警惕是否是先天性青光眼!9日,中華醫學會眼科分會第十屆主任委員趙堪興教授、副主任委員葛堅教授、瞿佳教授、原中山眼科醫院林振德教授、北京協和醫院董方田教授、北京同仁醫院張豐菊、上海長征醫院魏銳利教授等全國各地知名眼科專家齊聚蘇城,“華山論劍”,就眼科前沿問題進行交流探討。其中,5名眼科專家還坐鎮蘇州理想眼科醫院,為廣大患者進行義診。

  還沒有出生的孩子

  也可能得青光眼

  在高峰論壇上,葛堅教授做了《我國青光眼新進展》專題報告。據葛堅教授介紹,我國青光眼的患病率是千分之一到萬分之一。定期檢查對青光眼的治療十分重要,而做定期檢查并沒有年齡段限制,因為青光眼從剛出生的孩子,甚至說還沒有出生的孩子,到臨將去世的老人都可以得青光眼。

  葛堅教授表示,有一些小孩眼睛畏光、流淚、眼睛異常大,一定要警惕是否是先天性青光眼的病例,所以現在初生小孩眼睛檢查也越來越重要。當然,大部分的青光眼發病在四十歲以上,隨著年齡的增加越來越多。所以葛堅教授建議,四十歲以上的人群、有家族青光眼病史者,就應該主動到醫院做一下眼科的檢查。

  另外,有很多青光眼患者,手術成功了,眼壓也下來了,以為自己的青光眼治好了,還有好些患者自作主張,停止檢查??蛇^了三五年后,再到醫院復查的時候,卻發現后果更嚴重了。“這是因為青光眼手術成功并不代表永遠成功,在手術后,做過手術的眼睛它的解剖生理也在不斷地發生改變,很有可能在兩三年后還會需要手術。所以一定要遵醫囑定期到醫院檢查。”葛教授說。

  調節性內斜視2歲半多發

  早戴眼鏡可矯正

  在高峰論壇上,趙堪興教授作了《調節性內斜視臨床特征及處理》的報告,他說:“對于調節性內斜視2歲半多發,早戴眼鏡可以矯正。”

  趙堪興教授表示,先天性內斜視一般在生后或生后數日內發生內斜,因患兒父母很少在新生兒時期就診,故臨床上很少見到先天性內斜視,多見的是生后早期發現有斜視。因為患兒父母對嬰兒一歲以內的雙眼眼位情況,常常不能作出準確客觀地判斷,有可能把雙眼視軸平等的不穩定性,誤認為是先天性內斜。此外,在嬰兒時期,由于鼻部尚未發育完善,多有內眥贅皮及假性斜視,也容易造成混淆。有些后天性調節性斜視,也可以在這個時候發生,以上這些,都可引起診斷上的混亂。

  對于調節性內斜視戴鏡矯正的兒童,趙堪興教授表示,大多數可以摘掉眼鏡。戴鏡斜視矯正以后,根據每次驗光遠視度數下降的情況,以內斜不復發為前提逐漸減低眼鏡度數,同時合并弱視的兒童需進行弱視訓練提高視力,恢復雙眼單視功能。這樣到了遠視度數減少到不戴眼鏡斜視眼也完全正位,視力和雙眼單視功能都恢復正常,眼鏡也摘除了。

  部分調節性內斜視兒童,戴鏡半年以上眼位仍不能完全矯正的,經手術矯正斜視后再繼續戴鏡治療弱視,鞏固眼位,可以摘掉眼鏡。據悉,一般外斜視多合并有中高度近視,雖然外斜視可以通過戴鏡矯正,但近視度數隨著年齡增長多有繼續增大的趨勢,這樣的患兒不容易摘掉眼鏡。

  甲亢患者要減少

  主動吸煙和被動吸煙

  在當天的義診中,蘇州市民李老伯早早地就趕到醫院了。周老伯說,自己得了一種奇怪的疾病,眼睛微微往外突,已經有多年時間了,最近突然感覺看東西有重影:眼球突出,看東西模糊啦,不知道是什么原因?

  經魏銳利教授診斷,李老伯患上的就是甲狀腺相關眼病,也就是俗稱的甲亢突眼!據魏銳利介紹,這一疾病多發于一些中老年男性,因為中老年男性或跟吸煙有關系,當然他還有一個基礎性的疾病,就是甲亢。“吸煙是甲狀腺相關眼病的危險因素,甲狀腺相關眼病患者應積極戒煙。但除了減少主動吸煙外,甲狀腺相關眼病患者還應注意到被動吸煙對病情的影響。甲亢突眼的癥狀主要表現為,看東西有重影,眼睛特別干澀,眨眼次數多,已經影響到正常生活。如果出現這樣的針狀,市民應該及時到醫院就診。”

  在此次會診中,發現問題比較多的,還是年輕人的不規范用眼,一些年輕人往往長時間對著電腦四五個小時以上。專家表示,這樣對于眼健康是非常不利的,在使用電子產品每1個小時,就應該間隔休息一下。