基本原理

  通過觀察患者兩只眼角膜映光點的位置,確定斜視是否得到中和。三棱鏡放置的方法有兩種:常見的是把三棱鏡放置在注視眼前,也可以把三棱鏡放置在斜視眼前。按照合適的方向,放置三棱鏡之后,不斷調整三棱鏡的度數,直至斜視眼角膜映光點的位置移動到瞳孔中央。

  適應癥

  這種方法不僅適用于兩只眼視力正?;蛞暳Ρ容^好的患者,也適用于單眼盲和單眼視力低下、不能注視的患者,斜視眼是中心注視或是旁中心注視也不影響檢查結果。適用于共同性斜視,也適用于麻痹性斜視和限制因素引起的斜視。

  對于非共同性斜視,應該考慮到斜視角和第二斜視角的問題。如果把三棱鏡放置在麻痹眼(或是運動受限比較重的眼)前,測量到的斜視角的度數是斜視角;把三棱鏡放置在健眼(注視眼),觀察到的斜視度是第二斜視角。兩個斜視角可能相差懸殊。在設計手術的時候,應該按照日常生活中,患者的實際斜視度設計。如果簡單地按照一或第二斜視角的度數設計手術,可能會出現錯誤。

  操作方法

  讓患者注視正前方的點光源,檢查者的觀察眼位于點光源的后面,把三棱鏡放置在注視眼前,不斷調整三棱鏡的度數,使注視眼的視軸發生偏斜,雙眼出現平行運動。斜視眼從斜位轉動到正位,角膜映光點轉移到瞳孔中央,這時候放在注視眼上的三棱鏡的度數,直至角膜映光點移動到瞳孔中央。

  也可以把三棱鏡放置在斜視眼前,檢查者通過三棱鏡觀察斜視眼的角膜映光點的位置,不斷改變三棱鏡的度數,直至角膜映光點移動到斜視眼瞳孔的中央,所用三棱鏡的度數也是斜視眼的斜視度。


  這兩種角膜映光法是一種測量看遠與看近斜視度的簡單方法。用這種方法可以比較看近與看遠斜視度的差別。