視網膜動脈阻塞發病的真正病理機制常很難確定。主要致病因素有血管壁的改變和血栓形成、血管痙攣、各種栓子及血管受壓等，多數情況下伴有偏頭痛、血粘度異常、血液病和外傷等誘因。