很多醫生都在呼吁大家要定期檢查眼底可是當結果一出來,看著那圖像上的“橙色乒乓球”,我小小的腦袋里滿是大大的問號啥啊這是?眼睛有沒有問題啊? 收集了11中常見眼底病的眼底照,眼底有沒有問題,看看就知道!

  一提到“眼底”這個眼科常用詞匯,許多非醫療行業人士認為在眼球下方,其實不然,那眼底在哪呢?眼底其實是眼球內后部的組織,即眼球的內膜——視網膜、視乳頭、黃斑和視網膜中央動靜脈。隨著大眾醫療專業知識的提升,眼底疾病已經越來越被大家熟悉,其中眼底彩照、光相干斷層掃描(OCT),眼科B超都是眼底疾病檢查的常用手段。

01.

  中漿

  中心性漿液性脈絡膜視網膜病變也稱為“中漿”,該病是發生在黃斑部視網膜的漿液性脫離,色素上皮脫離區可能極小而難以被發現。本病好發于中青年男性,患者可出現視力下降、視物變暗等癥狀。因本病為自限性疾病,大多患者可自行恢復,但易復發,一般預后良好。

  眼底彩照:黃斑區顏色變暗,像中心凹色紅周邊有光暈。

  OCT:黃斑水腫區是呈色三角型。

02.

  黃斑裂孔

  黃斑裂孔也就是就是老百姓說的“眼底有個眼兒”或“視網膜膜裂了”,指黃斑部視網膜內界膜至感光細胞層發生的組織缺損, 嚴重損害患者的中心視力。

  眼底彩照:黃斑區裂孔,呈紅色圓形。

  OCT:裂孔處無組織無光反射,呈黑色。

03.

  視網膜中央靜脈阻塞

  視網膜中央靜脈阻塞是因全身性疾病如高血壓、動脈粥樣硬化、糖尿病等使血管內壁增厚、粗糙,導致血流減緩或瘀滯形成血栓阻塞血管;或因其他原因引起血液濃度高,或因血壓過低,引起血液流動緩慢而引起血栓使視力突然減退的疾病。

  眼底彩照:視網膜火焰狀出血。

  OCT:黃斑區囊樣水腫,水腫區呈黑色三角型。

04.

  視網膜中央動脈阻塞

  視網膜中央動脈阻塞也就是所謂的“眼中風”,大多是因為血管栓子栓塞、動脈痙攣、動脈粥樣硬化或動脈內膜炎等血管壁的改變、血栓形成、或者血管外部壓迫引起,主要表現為單側眼睛突然視力急劇下降,甚至無光感;本病一旦發病需要及時盡早治療,但是大多患者就診時就已經失去搶救時機,所以通常本病預后較差。

  眼底彩照:眼底色呈灰黃,黃斑區呈櫻桃紅色。

  OCT:視網膜神經纖維層呈紅色、黃色高反射(中箭頭),其下方水腫,呈遮蔽暗區(短箭頭)。

05.

  糖網病變—非增殖期

  非增殖期糖尿病視網膜病變指的是沒有出現新生血管,沒有出現增殖膜的情況,主要表現為出血、滲出、缺血以及水腫等癥狀。在治療中,對于重度的非增殖期糖網患者,可以進行全視網膜光凝的治療,伴有黃斑水腫的患者,也可以考慮進行抗VEGF的治療。

  眼底彩照:眼底黃斑區黃白色滲出,視網膜諸多出血。

  OCT:黃斑區囊樣水腫,水腫區呈黑色橢圓形。

06.

  糖尿病視網膜病變—增殖期

  增殖型糖尿病視網膜病變是糖尿病并發癥的一種。糖尿病患者血糖不能長期得到控制時,病情惡化會引起視網膜病變,增殖型糖尿病視網膜病變,可能是由于血糖的升高導致眼部缺氧缺血形成的增值型視網膜病變。

  這種疾病是比較嚴重的,要及時的手術治療,并且還要及時的控制糖尿病并發癥綜合治療,通??刂铺悄虿?,合并患者需要定時定期的注射胰島素。盡量避免糖尿病并發癥。

  眼底彩照:玻璃體內可見出血及白色半透明纖維增殖膜。

  B超:玻璃體內積血,伴局部牽拉性視網膜脫離,呈“梯形板凳狀”。

  玻璃體內積血

  玻璃體積血是眼外傷或視網膜血管性疾病造成視力危害的一種常見并發癥。出血不僅使屈光介質混濁,而且能對眼部組織產生嚴重破壞作用;少量出血可有飛蚊癥或紅色絮狀漂浮物;大量出血時,玻璃體內可有大量紅細胞或凝血塊。誘發此病的原因較多,其中包括眼外傷、糖尿病、手術,以及自發性。玻璃體積血的治療主要通過藥物、手術等方法進行治療。

  眼底彩照:混濁不清。

  B超:玻璃體內的積血呈彌漫濃密中等回聲點。

08.

  年齡相關性黃斑病變(干)

  多發生于50歲以上的老年人,起病緩慢,患者視力不知不覺地減退,可有視物變形,雙眼程度相近。

  病程早期眼底后極部可見大小不一的黃白色類圓形的玻璃膜疣,可以融合,色素上皮增生或萎縮,中心凹光反射消失,后極部色素紊亂,進一步出現邊界清晰的地圖樣萎縮區。發展到晚期,該區內脈絡膜毛細血管萎縮,可見到裸露的脈絡膜大血管。

  眼底彩照:眼底大量玻璃疣,呈金黃色小點。

  OCT:玻璃疣呈一個一個小的拱形隆起,紅色小拱形。

09.

  年齡相關性黃斑病變(濕)

  濕性黃斑變性表現為突然單眼視力下降、視物變形或出現中央暗點,另一眼可能在較長時間后出現癥狀。眼底后極部視網膜下出血、滲出,其中有時會見灰黃色病灶,即可能為新生血管。

  眼底彩照:黃斑區出血,出血周邊呈黃白色。

  OCT:黃斑區神經上皮層輕度隆起,下方有黃色高反射的出血及新生血管,呈紡錘狀。

10.

  視網膜脫離

  視網膜脫離是一種較嚴重的,較常見的致盲性眼病。視網膜是眼內一層半透明的膜,是感受外界光信息的重要組織,位于眼球內的底部,具有很精細的網絡結構及豐富的代謝和生理功能。視網膜共分為十層,其中神經上皮層就有九層,是眼睛的感光層,在神經上皮層外為色素上皮層,兩層之間存在著潛在的間隙。

  視網膜脫離是視網膜神經上皮層與色素上皮層的分離。視網膜脫離后得不到脈絡膜的血液供應,色素上皮易游離、萎縮,如不及時重定復原,視力將不易恢復。

  眼底彩照:上方網脫,眼底顏色較下方變淺,存在褶皺。

  B超:脫離的視網膜與視神經相連,呈“漏斗狀V字形”。

11.

  高度近視眼底病變

  脈絡膜新生血管是指來自脈絡膜毛細血管的增殖血管,通過Bruch膜的裂口而擴展,在Bruch膜與視網膜色素上皮之間、或神經視網膜與視網膜色素上皮之間、或位于視網膜色素上皮與脈絡膜之間增殖形成,許多累及RPE-Bruch膜-脈絡膜毛細血管復合體的疾病均可導致CNV的形成,又稱視網膜下新生血管。多見于黃斑部,因而損害中心視力。本病已成為致盲的主要原因之一。常見于成人眼,特別是60歲以上者。應早期發現并及時處理。

  眼底彩照:豹紋狀眼底,黃斑區出血,出血周邊呈黃白色。

  OCT:黃斑區脈絡膜新生血管表現為一個隆起的小鼓包。